第118章 有本事你上来
第118章 有本事你上来 (第1/2页)没有干预的是因为她认为这更具有讨论的学术性。
邵峰把托盘放在了操作台上之后,顾承洲就上台去了,戴上了手套然后掀起了无菌布。
托盘上放着一只已经过加工的猪脚。
在猪蹄掌侧面的地方做了一个不规则的切口。
伤口不宽但是很深。
里面有塑料碎片、金属粉以及油渍等。
在旁边用染色线标示了模拟血管、神经、屈肌腱以及滑车等结构。
会场上有人小声地议论着。
顾承洲拿起话筒。
“小岛医生之前说过复杂的手术要严格按照标准来执行,这一点我们是赞同的。”
“但是在急诊中遇到的伤口,并不一定都是被干净的刀子割伤的。”
“这是模拟五金厂污染切口的病例,在受伤后的四个小时内,手掌侧面第二区。”
“血液循环还可以,感觉有轻微的不正常,主动屈曲不好,污染程度为中等,边沿有损伤。”
“我们希望请小岛医生来指导,在这样的情况下怎样才能达到你们PPT里所说的高水准的修复。”
翻译完毕之后,小岛秀夫沉默了几秒钟。
他看了下桥本教授。
桥本教授并没有为他辩解。
“小岛,既然这是交流会,那就按照临床思维来吧。”
小岛秀夫点头。
“可以。”
他下了台,戴好手套后拿起工具。
尽管他不喜现场比拼,但是他的技艺还是非常过硬的。
他查看一下切口的方向,并把镊子夹住伤口边沿,然后慢慢分开。
“第一,充分清创。第二,确认断端。第三,保护滑动空间。最后是修复。”翻译在旁边转述。
台下医生重新开始记录。
小岛秀夫用小剪刀清除污染物。
他清创速度不慢,碎异物被一一夹出。
随后,他开始修整伤口边缘。
一块带有染色标记的组织边缘被剪掉。
陈越看了一眼,没出声。
小岛秀夫继续修整,第二块带有轻度挫伤的模拟组织也被切除。
邵峰在台边看得直皱眉。
“他剪得太多了吧!”
顾承洲没有说话。
他也看出来了,这个模型是他们昨晚临时按真实工厂伤设计的。
有些组织受挫,但是仍模拟保留血供和导向价值。
如果过度修整,术野会变干净,但是远期滑动和血供代价会变大。
小岛秀夫没有停。
他似乎想把这个模型处理成更接近PPT里的干净刀割伤。
这对展示缝合有利,但对临床判断不一定合适。
陈越站起身。
他没走上台,而是看向主持人。
“我可以问一个问题吗?”
主持人看向顾承洲。
顾承洲点头。
“问。”
陈越拿起话筒。
“小岛医生,请问您在修复前,是否已经完成了对掌侧板和滑车系统的功能性评估?”
翻译把陈越的问题转过去后,小岛秀夫停住了手。
虽然这只是一只训练用的猪蹄,但是台下所有人都听明白了陈越的问题。
掌侧板、滑车系统、肌腱滑动空间,这些都不是缝线之外的闲事。
它们决定了术后手指能不能动。
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