第685章 学习马院长高效经验

第685章 学习马院长高效经验 (第1/2页)

第一次治疗没有直接使用太乙火针。
　　
　　郑月兰关节仍处在活动期。
　　
　　局部红肿和热感明显。
　　
　　火针温通力量太强。
　　
　　如果不分阶段使用，反而可能加重局部反应。
　　
　　林长生先取玄霜银针。
　　
　　选穴也没有一味追求数量。
　　
　　曲池。
　　
　　合谷。
　　
　　外关。
　　
　　阳陵泉。
　　
　　足三里。
　　
　　阴陵泉。
　　
　　再配合局部远端取穴。
　　
　　针落得很稳。
　　
　　玄霜银针入穴以后，淡淡寒意沿着肿胀关节周围向深层渗透。
　　
　　林长生以吐纳术调动内气。
　　
　　不是强行温阳。
　　
　　而是将原本温阳火性的内气压到极细。
　　
　　只用来推动经络气血。
　　
　　不让热性直接冲击红肿部位。
　　
　　郑月兰起初很紧张。
　　
　　双肩一直僵着。
　　
　　几分钟后。
　　
　　她的呼吸慢慢放松。
　　
　　右手掌指关节那种持续跳痛，第一次出现短暂减轻。
　　
　　“麻不麻？”
　　
　　林长生问。
　　
　　“有一点。”
　　
　　“胀呢？”
　　
　　“胀。”
　　
　　“痛有没有往别处跑？”
　　
　　郑月兰仔细感受。
　　
　　“原来像钉在骨头里。”
　　
　　“现在像散开一点。”
　　
　　林长生没有因为这句话便判断治疗有效。
　　
　　针刺当下的感觉，并不等于炎症已经改变。
　　
　　他留针二十分钟。
　　
　　中间观察脉象和局部温度。
　　
　　起针以后，又让郑月兰尝试缓慢屈伸手指。
　　
　　她依旧无法握拳。
　　
　　可右手食指和中指的屈曲幅度，比治疗前稍微增加。
　　
　　女儿立刻激动起来。
　　
　　“妈。”
　　
　　“你刚才手指没弯这么多。”
　　
　　林长生提醒。
　　
　　“针后短时松一点。”
　　
　　“不代表病好了。”
　　
　　“今晚会不会重新疼。”
　　
　　“明早晨僵有没有缩短。”
　　
　　“这些才要记。”
　　
　　韩笑将记录表递过去。
　　
　　上面分成几项。
　　
　　晨僵时间。
　　
　　夜间痛醒次数。
　　
　　关节肿胀变化。
　　
　　日常动作。
　　
　　胃口。
　　
　　排便。
　　
　　以及西药使用情况。
　　
　　“每天都记。”
　　
　　韩笑说道。
　　
　　“不要只记好的。”
　　
　　“哪一天更疼。”
　　
　　“哪一天发热。”
　　
　　“有没有漏药。”
　　
　　“全部写。”
　　
　　药方方面。
　　
　　林长生没有使用峻烈攻伐。
　　
　　郑月兰久病。
　　
　　脾胃已经被长期药物拖得虚弱。
　　
　　一味猛攻寒湿痰瘀。
　　
　　可能关节还没缓解，胃口先彻底坏掉。
　　
　　他以祛风除湿、化痰通络为主。
　　
　　少量配合活血。
　　
　　同时顾护脾胃。
　　
　　对其中几味药的剂量尤其谨慎。
　　
　　“先开三天。”
　　
　　女儿问。
　　
　　“不是七天观察吗？”
　　
　　“三天以后线上反馈。”
　　
　　“有明显胃痛、腹泻、皮疹或者发热加重。”
　　
　　“马上停。”
　　
　　“别等七天。”
　　
　　郑月兰丈夫拿着处方。
　　
　　“我们住在镇上等复诊。”
　　
　　“可以。”
　　
　　“后天来一次。”
　　
　　“七天再完整评估。”
　　
　　一家三口离开以后。
　　
　　赵宁重新看了一遍处方。
　　
　　“林老师。”
　　
　　“她明明有明显肾虚。”
　　
　　“为什么补益药这么少？”
　　
　　“路堵着。”
　　
　　林长生说道。
　　
　　“先往里搬东西。”
　　
　　“越补越堵。”
　　
　　“可她病了十二年。”
　　
　　“正气肯定不足。”
　　
　　“所以没有全攻。”
　　
　　林长生点了点处方中顾护中焦的部分。
　　
　　“先让她吃得下。”
　　
　　“睡得着。”
　　
　　“关节里的热和肿往下退一点。”
　　
　　“再谈补。”
　　
　　赵宁把这句话记进复盘本。
　　
　　韩笑则将病例单独标注为连续随访病例。
　　
　　系统尚未发放积分。
　　
　　真正的治疗，也才刚刚开始。
　　
　　……
　　
　　郑月兰接诊结束时。
　　
　　试点工作群里已经出现了十几张新照片。
　　
　　韩笑打开手机。
　　
　　最先看见的是马致远站在一家宽敞医院门口的合影。
　　
　　身后挂着红色横幅。
　　
　　【全国中医临床带教试点片区指导活动】
　　
　　医院院长、副院长、科室主任和年轻医生排成两排。
　　
　　每个人都看着镜头。
　　
　　下一张照片，是会议室里的欢迎座谈。
　　
　　桌上摆着果盘、茶水和印制精美的欢迎手册。
　　
　　第三张照片，则是马致远站在讲台上。
　　
　　屏幕标题为。
　　
　　【基层慢病管理与膏方辨治体系建设】
　　
　　群里很快有人点赞。
　　
　　【马院长行动真快。】
　　
　　

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